FIVFécondation in vitro
Définition simple
Technique de PMA associant un recueil d'ovocytes et une fécondation en laboratoire, avant transfert d'un embryon dans l'utérus.
La fécondation in vitro comprend une stimulation ovarienne contrôlée, un déclenchement de la maturation ovocytaire, une ponction folliculaire échoguidée, la mise en fécondation des ovocytes avec les spermatozoïdes préparés, une culture embryonnaire de 2 à 6 jours, puis un transfert intra-utérin. Les embryons surnuméraires de qualité suffisante sont vitrifiés. Lorsque la fécondation nécessite l'injection d'un spermatozoïde dans l'ovocyte, on parle d'ICSI.
La FIV répond à des indications précises : obstruction tubaire, infertilité masculine, endométriose, échec des traitements plus simples, infertilité inexpliquée prolongée, préservation de fertilité. Comprendre ses étapes aide à préparer les rendez-vous et à mieux vivre les temps d'attente.
Ce que cela ne signifie pas
- La FIV ne corrige pas l'effet de l'âge sur la qualité ovocytaire.
- Un cycle de FIV n'équivaut pas à une grossesse : les taux se raisonnent en cumul sur plusieurs tentatives.
- La FIV n'est pas systématiquement la première étape d'un parcours.
- Un échec de cycle ne signifie pas qu'aucune tentative ne fonctionnera.
« La FIV épuise la réserve ovarienne »
La stimulation recrute des follicules qui étaient de toute façon destinés à disparaître au cours du cycle. Elle n'avance pas la ménopause selon les données disponibles.
« La FIV marche à tous les âges »
Les taux de succès diminuent nettement avec l'âge ovocytaire, ce que la technique ne compense pas.
- La FIV enchaîne stimulation, ponction, fécondation, culture et transfert.
- Les résultats se lisent en cumulé, pas cycle par cycle.
- L'âge reste le principal déterminant du pronostic.
- Le transfert d'un embryon unique limite les risques liés aux grossesses multiples.
Cette définition a été rédigée à partir des recommandations scientifiques disponibles au moment de sa publication. Elle a pour objectif de t'aider à mieux comprendre ta fertilité et à préparer tes échanges avec les professionnels de santé. Elle ne remplace pas un avis médical personnalisé.
- ESHRE, Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI
- Agence de la biomédecine, rapport annuel sur l'activité d'AMP
- HAS, Prise en charge de l'infertilité du couple
Pour aller plus loin
PMA
PMA
Ensemble des techniques médicales destinées à faciliter la conception : stimulation de l'ovulation, insémination, FIV, ICSI, don de gamètes, préservation de la fertilité.
Découvrir la définition de PMAPMA
Blastocyste
Stade du développement embryonnaire atteint environ 5 à 6 jours après la fécondation, juste avant l'implantation.
Découvrir la définition de BlastocystePMA
IAC
Dépôt de spermatozoïdes préparés directement dans l'utérus, au moment de l'ovulation.
Découvrir la définition de IACPMA
ICSI
Variante de la FIV où un spermatozoïde est injecté directement dans l'ovocyte, à l'aide d'une micropipette.
Découvrir la définition de ICSI