Œstradiol
Définition simple
Principal œstrogène de la période reproductive. Il accompagne la croissance folliculaire et l'épaississement de l'endomètre.
L'œstradiol (E2) est synthétisé par les cellules de la granulosa à partir des androgènes produits par la thèque, sous l'action de l'aromatase. Sa concentration augmente avec la croissance folliculaire et atteint un maximum juste avant le pic de LH, qu'elle déclenche par rétrocontrôle positif. Il agit sur la prolifération de l'endomètre, la glaire cervicale et de nombreux tissus non reproductifs, dont l'os.
Le dosage d'œstradiol accompagne celui de la FSH en début de cycle et sert de repère pendant une stimulation ovarienne, en association avec l'échographie, pour ajuster les doses et décider du déclenchement.
Ce que cela ne signifie pas
- Un œstradiol dans les normes ne signifie pas que l'ovulation a lieu.
- Un chiffre isolé ne peut pas être interprété sans le jour du cycle et le contexte.
- L'œstradiol ne mesure pas la réserve ovarienne.
- Il ne renseigne pas sur la qualité des ovocytes.
Il se lit avec la FSH
Un œstradiol élevé en début de cycle peut abaisser artificiellement la FSH et fausser la lecture de la réserve.
En stimulation, la cinétique prime
L'évolution des taux d'un contrôle à l'autre, rapportée au nombre de follicules, est plus informative qu'une valeur unique.
- Tes cycles sont absents ou très irréguliers.
- Tu as des signes de carence œstrogénique avant 40 ans.
- Tu es en cours de stimulation et tu ressens un ballonnement important, une prise de poids rapide ou un essoufflement.
« Plus d'œstradiol, plus de chances »
Des taux très élevés en stimulation traduisent surtout un nombre important de follicules et un risque accru d'hyperstimulation.
« Les phyto-œstrogènes remplacent l'œstradiol »
Leur effet est faible et variable. Aucune donnée ne permet de les considérer comme un substitut hormonal.
- L'œstradiol accompagne la croissance folliculaire.
- Son pic déclenche indirectement l'ovulation via la LH.
- Il se dose avec la FSH, à un moment précis du cycle.
- Il ne mesure ni la réserve ovarienne ni la qualité ovocytaire.
Cette définition a été rédigée à partir des recommandations scientifiques disponibles au moment de sa publication. Elle a pour objectif de t'aider à mieux comprendre ta fertilité et à préparer tes échanges avec les professionnels de santé. Elle ne remplace pas un avis médical personnalisé.
- ESHRE, Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI
- ASRM, Testing and interpreting measures of ovarian reserve, committee opinion
Pour aller plus loin
Physiologie
Endomètre
Muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Elle s'épaissit à chaque cycle sous l'effet des hormones pour rendre possible l'implantation d'un embryon.
Découvrir la définition de EndomètreHormone
AMH
Une hormone produite par les petits follicules de tes ovaires. Son dosage sanguin donne une estimation du nombre d'ovocytes encore en réserve, pas de leur qualité ni de tes chances de grossesse.
Découvrir la définition de AMHHormone
FSH
Hormone produite par l'hypophyse qui stimule la croissance des follicules ovariens. Chez l'homme, elle soutient la production de spermatozoïdes.
Découvrir la définition de FSHHormone
LH
Hormone hypophysaire dont le pic déclenche l'ovulation. C'est elle que détectent les tests d'ovulation urinaires.
Découvrir la définition de LH