FSHHormone folliculo-stimulante
Définition simple
Hormone produite par l'hypophyse qui stimule la croissance des follicules ovariens. Chez l'homme, elle soutient la production de spermatozoïdes.
La FSH est une gonadotrophine hypophysaire sécrétée sous contrôle de la GnRH hypothalamique. Chez la femme, elle stimule la croissance des follicules antraux et la production d'œstradiol par les cellules de la granulosa ; son taux est régulé par rétrocontrôle de l'œstradiol et de l'inhibine B. Chez l'homme, elle agit sur les cellules de Sertoli et soutient la spermatogenèse. Le dosage se fait classiquement entre J2 et J4 du cycle, couplé à l'œstradiol.
La FSH de début de cycle aide à situer le fonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien. Une FSH élevée avec un œstradiol bas oriente vers une baisse de réserve ovarienne, une FSH basse avec des cycles absents oriente vers une origine centrale, hypothalamique ou hypophysaire.
Ce que cela ne signifie pas
- Une FSH normale n'exclut pas une réserve ovarienne diminuée.
- Une FSH élevée sur un seul dosage ne suffit pas à poser un diagnostic.
- La FSH ne mesure pas la qualité des ovocytes.
- Elle ne prédit pas à elle seule les chances de grossesse.
Le jour du dosage est décisif
Hors de la phase folliculaire précoce, le résultat n'est pas interprétable de la même façon.
Elle se lit avec l'œstradiol
Un œstradiol élevé peut freiner la FSH et masquer une élévation. Les deux se dosent ensemble.
Elle varie d'un cycle à l'autre
La FSH est moins stable que l'AMH, ce qui explique des résultats parfois discordants.
- Tes cycles sont irréguliers, très courts ou absents.
- Tu as des bouffées de chaleur ou des signes évoquant une insuffisance ovarienne avant 40 ans.
- Tu essaies de concevoir depuis 12 mois, ou 6 mois après 35 ans.
« Une FSH élevée signifie que c'est fini »
Elle traduit un travail hypophysaire plus intense pour recruter les follicules. Des grossesses spontanées surviennent malgré une FSH élevée.
« On peut faire baisser sa FSH »
Certains traitements modifient le chiffre sans modifier la réserve ovarienne sous-jacente. Le chiffre n'est pas la cible.
Cette définition a été rédigée à partir des recommandations scientifiques disponibles au moment de sa publication. Elle a pour objectif de t'aider à mieux comprendre ta fertilité et à préparer tes échanges avec les professionnels de santé. Elle ne remplace pas un avis médical personnalisé.
- ASRM, Testing and interpreting measures of ovarian reserve, committee opinion
- ESHRE, Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI
Pour aller plus loin
Physiologie
Follicule
Petite structure de l'ovaire qui contient un ovocyte. À chaque cycle, plusieurs follicules se développent et un seul aboutit généralement à l'ovulation.
Découvrir la définition de FolliculeHormone
AMH
Une hormone produite par les petits follicules de tes ovaires. Son dosage sanguin donne une estimation du nombre d'ovocytes encore en réserve, pas de leur qualité ni de tes chances de grossesse.
Découvrir la définition de AMHHormone
LH
Hormone hypophysaire dont le pic déclenche l'ovulation. C'est elle que détectent les tests d'ovulation urinaires.
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Œstradiol
Principal œstrogène de la période reproductive. Il accompagne la croissance folliculaire et l'épaississement de l'endomètre.
Découvrir la définition de Œstradiol