AMHHormone anti-müllérienne
Définition simple
Une hormone produite par les petits follicules de tes ovaires. Son dosage sanguin donne une estimation du nombre d'ovocytes encore en réserve, pas de leur qualité ni de tes chances de grossesse.
L'hormone anti-müllérienne est une glycoprotéine de la famille du TGF-bêta, sécrétée par les cellules de la granulosa des follicules préantraux et antraux de petite taille (2 à 6 mm). Sa concentration sérique est proportionnelle au nombre de ces follicules et constitue, avec le compte des follicules antraux (CFA, en anglais AFC), l'un des deux marqueurs de référence de la réserve ovarienne. Contrairement à la FSH, elle varie peu au cours du cycle, ce qui permet un dosage à n'importe quel moment.
L'AMH sert avant tout à anticiper la réponse des ovaires à une stimulation en PMA : elle aide l'équipe médicale à choisir un protocole et une dose, et à prévenir le risque d'hyperstimulation. Elle donne aussi un repère utile dans une réflexion de préservation de la fertilité ou face à des cycles irréguliers.
Ce que cela ne signifie pas
- Une AMH basse ne veut pas dire que tu es infertile. Beaucoup de femmes avec une AMH basse conçoivent naturellement.
- Une AMH élevée ne garantit ni la qualité ovocytaire ni une grossesse. Elle peut aussi accompagner un SMOP (anciennement appelé SOPK).
- L'AMH ne prédit pas la date de la ménopause avec précision.
- L'AMH ne dit rien sur les trompes, l'utérus, l'endomètre ou la fertilité masculine.
Un chiffre ne se lit jamais seul
Les valeurs se lisent toujours en regard de ton âge, de ton CFA à l'échographie, de tes cycles et de ton histoire. Un même chiffre n'a pas le même sens à 28 ans et à 40 ans.
Les unités changent tout
L'AMH s'exprime en ng/mL ou en pmol/L (1 ng/mL équivaut à environ 7,14 pmol/L). Vérifie toujours l'unité avant de comparer deux résultats.
Les laboratoires ne sont pas interchangeables
Les trousses de dosage diffèrent d'un laboratoire à l'autre. Pour suivre une évolution, refais le dosage dans le même laboratoire.
Ce qui peut faire varier le résultat
Une contraception hormonale prolongée, une chirurgie ovarienne, une chimiothérapie ou un SMOP modifient le niveau mesuré. Ces éléments doivent être signalés à la personne qui interprète le résultat.
- Tu essaies de concevoir depuis 12 mois, ou depuis 6 mois si tu as plus de 35 ans.
- Tes cycles sont très irréguliers, très courts ou absents.
- Tu as eu une chirurgie ovarienne, une chimiothérapie ou une radiothérapie pelvienne.
- Il existe une ménopause précoce dans ta famille proche.
- Tu envisages une préservation de fertilité et tu veux poser des repères.
« Mon AMH est basse, je n'aurai jamais d'enfant »
L'AMH estime une quantité, pas une capacité à concevoir. Des grossesses spontanées surviennent avec des AMH très basses.
« Je peux faire remonter mon AMH »
Aucun complément ni régime n'a démontré une augmentation durable de la réserve ovarienne. Une hygiène de vie ajustée agit sur d'autres leviers, pas sur le stock folliculaire.
Cette définition a été rédigée à partir des recommandations scientifiques disponibles au moment de sa publication. Elle a pour objectif de t'aider à mieux comprendre ta fertilité et à préparer tes échanges avec les professionnels de santé. Elle ne remplace pas un avis médical personnalisé.
- ESHRE, Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI
- ASRM, Testing and interpreting measures of ovarian reserve, committee opinion
- HAS, Prise en charge de l'infertilité du couple
Pour aller plus loin
Physiologie
Follicule
Petite structure de l'ovaire qui contient un ovocyte. À chaque cycle, plusieurs follicules se développent et un seul aboutit généralement à l'ovulation.
Découvrir la définition de FolliculeHormone
FSH
Hormone produite par l'hypophyse qui stimule la croissance des follicules ovariens. Chez l'homme, elle soutient la production de spermatozoïdes.
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LH
Hormone hypophysaire dont le pic déclenche l'ovulation. C'est elle que détectent les tests d'ovulation urinaires.
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Œstradiol
Principal œstrogène de la période reproductive. Il accompagne la croissance folliculaire et l'épaississement de l'endomètre.
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