Réserve ovarienne
La réserve ovarienne désigne le pool de follicules primordiaux restants, constitué avant la naissance et décroissant tout au long de la vie. Elle n'est pas mesurable directement : on l'approche par des marqueurs indirects, principalement l'AMH et le compte des follicules antraux, complétés par la FSH et l'œstradiol de début de cycle. L'âge reste le déterminant majeur, à la fois de la quantité et de la qualité ovocytaire.
L'évaluation de la réserve sert avant tout à prédire la réponse à une stimulation ovarienne et à adapter les protocoles. Elle éclaire aussi une réflexion sur la préservation de fertilité.
Ce que cela ne signifie pas
- La réserve ovarienne ne mesure pas la qualité des ovocytes.
- Elle ne prédit pas les chances de grossesse spontanée chez une personne sans infertilité connue.
- Elle ne permet pas de dater la ménopause.
- Un test de réserve n'est pas recommandé comme dépistage systématique en population générale.
« Un test de réserve dit si je pourrai avoir un enfant »
Les sociétés savantes rappellent que ces marqueurs prédisent la réponse à la stimulation, pas la fertilité naturelle.
« On peut reconstituer sa réserve ovarienne »
Aucun traitement, complément ou régime n'a démontré une augmentation du stock folliculaire.
Cette définition a été rédigée à partir des recommandations scientifiques disponibles au moment de sa publication. Elle a pour objectif de t'aider à mieux comprendre ta fertilité et à préparer tes échanges avec les professionnels de santé. Elle ne remplace pas un avis médical personnalisé.
- ASRM, Testing and interpreting measures of ovarian reserve, committee opinion
- ESHRE, Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI
Pour aller plus loin
Hormone
AMH
Une hormone produite par les petits follicules de tes ovaires. Son dosage sanguin donne une estimation du nombre d'ovocytes encore en réserve, pas de leur qualité ni de tes chances de grossesse.
Découvrir la définition de AMHPhysiologie
Follicule
Petite structure de l'ovaire qui contient un ovocyte. À chaque cycle, plusieurs follicules se développent et un seul aboutit généralement à l'ovulation.
Découvrir la définition de FolliculeNotion clé
Fertilité
Capacité à concevoir. Elle dépend de la rencontre entre un ovocyte et un spermatozoïde, du moment du cycle et de plusieurs facteurs présents chez les deux partenaires.
Découvrir la définition de FertilitéNotion clé
Infertilité
Absence de grossesse après 12 mois de rapports réguliers sans contraception, ou 6 mois après 35 ans. C'est un motif de bilan, pas un verdict.
Découvrir la définition de Infertilité