Progestérone
La progestérone est produite par le corps jaune, formé après l'ovulation à partir du follicule rompu. Elle transforme l'endomètre prolifératif en endomètre sécrétoire, condition de l'implantation, et exerce un rétrocontrôle négatif sur l'axe hypothalamo-hypophysaire. En l'absence de grossesse, le corps jaune régresse et la chute de progestérone déclenche les règles. En cas de grossesse, l'hCG maintient le corps jaune jusqu'au relais placentaire.
Un dosage de progestérone en milieu de phase lutéale, environ sept jours après l'ovulation présumée, sert principalement à confirmer qu'une ovulation a eu lieu. En PMA, un soutien de phase lutéale par progestérone est utilisé dans les protocoles de transfert.
Ce que cela ne signifie pas
- La progestérone ne prédit pas la survenue d'une grossesse.
- Un dosage mal daté est ininterprétable, il ne reflète pas un déficit.
- La notion d'insuffisance lutéale isolée n'est pas reconnue comme un diagnostic autonome.
- Une progestérone abaissée ne justifie pas à elle seule un traitement en dehors d'un cadre médical.
La date du dosage est essentielle
Il se réalise environ sept jours après l'ovulation, soit vers J21 pour un cycle de 28 jours, à ajuster si tes cycles sont plus longs ou plus courts.
La sécrétion est pulsatile
Les taux varient au cours d'une même journée, ce qui limite la portée d'un dosage unique.
- Tes cycles sont irréguliers et tu veux savoir si tu ovules.
- Ta phase lutéale semble très courte, avec des saignements moins de dix jours après l'ovulation.
- Tu as des saignements en début de grossesse.
« La progestérone en crème corrige un déséquilibre hormonal »
Les préparations non médicamenteuses ont une absorption incertaine et ne sont pas recommandées. Toute supplémentation relève d'une prescription.
« Un taux bas explique mes fausses couches »
Les données ne soutiennent pas une supplémentation systématique. Elle est discutée dans des situations précises, par exemple en cas de saignements avec antécédents de fausses couches.
- La progestérone signe le passage en phase lutéale.
- Elle confirme l'ovulation quand le dosage est bien daté.
- Sa sécrétion est pulsatile, un chiffre isolé se relativise.
- Toute supplémentation relève d'un avis médical.
Cette définition a été rédigée à partir des recommandations scientifiques disponibles au moment de sa publication. Elle a pour objectif de t'aider à mieux comprendre ta fertilité et à préparer tes échanges avec les professionnels de santé. Elle ne remplace pas un avis médical personnalisé.
- ESHRE, Guideline on recurrent pregnancy loss
- ASRM, Current clinical irrelevance of luteal phase deficiency, committee opinion
Pour aller plus loin
Physiologie
Endomètre
Muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Elle s'épaissit à chaque cycle sous l'effet des hormones pour rendre possible l'implantation d'un embryon.
Découvrir la définition de EndomètrePhysiologie
Ovulation
Libération d'un ovocyte par l'ovaire. Elle clôt une fenêtre fertile d'environ six jours, qui se termine le jour de l'ovulation.
Découvrir la définition de OvulationHormone
AMH
Une hormone produite par les petits follicules de tes ovaires. Son dosage sanguin donne une estimation du nombre d'ovocytes encore en réserve, pas de leur qualité ni de tes chances de grossesse.
Découvrir la définition de AMHHormone
FSH
Hormone produite par l'hypophyse qui stimule la croissance des follicules ovariens. Chez l'homme, elle soutient la production de spermatozoïdes.
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