Spermogramme
Définition simple
Analyse du sperme évaluant volume, concentration, mobilité et morphologie des spermatozoïdes, selon les repères OMS 2021.
Le spermogramme est l'examen de première intention de la fertilité masculine. Il se réalise au laboratoire après un délai d'abstinence de 2 à 7 jours et analyse le volume, le pH, la concentration, la numération totale, la mobilité progressive, la vitalité et la morphologie. Le manuel OMS 2021 fournit des valeurs de référence issues d'hommes ayant conçu en moins de douze mois : elles décrivent une distribution de population, elles ne définissent pas un seuil de fertilité individuelle.
Un facteur masculin est retrouvé dans environ la moitié des situations d'infertilité. Le spermogramme oriente la suite du bilan, de l'examen clinique au bilan hormonal ou à l'échographie scrotale.
Ce que cela ne signifie pas
- Un résultat sous les valeurs de référence ne signifie pas une infertilité, ni l'impossibilité de concevoir naturellement.
- Un spermogramme normal n'exclut pas totalement un facteur masculin.
- Les valeurs OMS ne sont pas des normes individuelles à atteindre.
- Un seul examen ne suffit pas à conclure.
Un contrôle est habituel
La production spermatique varie fortement. Un résultat anormal se confirme par un second examen, généralement à distance d'environ trois mois.
Le contexte modifie le résultat
Fièvre récente, infection, traitement, chaleur, tabac ou délai d'abstinence inhabituel peuvent altérer temporairement les paramètres.
Le cycle de production dure environ 3 mois
C'est le délai à respecter avant d'espérer voir l'effet d'un changement, arrêt du tabac ou traitement d'une cause identifiée.
- Vous essayez de concevoir depuis 12 mois, ou 6 mois si ta partenaire a plus de 35 ans.
- Il existe un antécédent de cryptorchidie, de torsion, d'orchite ou de chirurgie inguinale.
- Une varicocèle est connue ou suspectée.
- Le premier spermogramme est perturbé, un avis andrologique est utile.
« Un spermogramme normal règle la question »
Il ne teste pas la capacité fonctionnelle des spermatozoïdes, ni l'intégrité de leur ADN.
« Une abstinence longue améliore le résultat »
Au-delà de sept jours, la mobilité et la vitalité tendent à se dégrader. Le délai recommandé reste de 2 à 7 jours.
- Examen de première intention de la fertilité masculine.
- Les repères OMS 2021 décrivent une population, pas un individu.
- Un résultat anormal se contrôle avant toute conclusion.
- Le cycle de la spermatogenèse dure environ trois mois.
Cette définition a été rédigée à partir des recommandations scientifiques disponibles au moment de sa publication. Elle a pour objectif de t'aider à mieux comprendre ta fertilité et à préparer tes échanges avec les professionnels de santé. Elle ne remplace pas un avis médical personnalisé.
- OMS, WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6e édition, 2021
- EAU/ESHRE, prise en charge de l'infertilité masculine
Pour aller plus loin
Examen
CFA
Comptage échographique des petits follicules visibles en début de cycle. Avec l'AMH, c'est l'un des deux repères de la réserve ovarienne.
Découvrir la définition de CFAHormone
AMH
Une hormone produite par les petits follicules de tes ovaires. Son dosage sanguin donne une estimation du nombre d'ovocytes encore en réserve, pas de leur qualité ni de tes chances de grossesse.
Découvrir la définition de AMHPathologie
Adénomyose
Présence de tissu semblable à l'endomètre à l'intérieur du muscle de l'utérus (le myomètre). Elle peut s'accompagner de règles abondantes et douloureuses.
Découvrir la définition de AdénomyosePMA
Blastocyste
Stade du développement embryonnaire atteint environ 5 à 6 jours après la fécondation, juste avant l'implantation.
Découvrir la définition de Blastocyste