CFAAcronyme anglais : AFC, Antral Follicle Count
Définition simple
Comptage échographique des petits follicules visibles en début de cycle. Avec l'AMH, c'est l'un des deux repères de la réserve ovarienne.
Le compte des follicules antraux correspond au dénombrement, par échographie endovaginale, des follicules mesurant 2 à 10 mm dans les deux ovaires, réalisé de préférence en phase folliculaire précoce. Il reflète la cohorte de follicules recrutables au cours du cycle et constitue, avec l'AMH, un marqueur validé de la réserve ovarienne. Sa fiabilité dépend de la qualité de l'appareil et de l'expérience de l'opérateur.
Le CFA aide à anticiper la réponse ovarienne à une stimulation et à adapter les doses en PMA, notamment pour prévenir le risque d'hyperstimulation en cas de compte élevé. Il apporte aussi une information morphologique que l'AMH seule ne donne pas, comme l'aspect des ovaires ou la présence d'un kyste.
Le moment du cycle compte
Le comptage se fait en début de cycle, classiquement entre J2 et J5, avant que la sélection folliculaire ne modifie l'image.
L'opérateur et le matériel influencent le chiffre
Deux échographistes peuvent aboutir à des comptes légèrement différents. Pour suivre une évolution, privilégie le même centre.
Il se lit avec l'AMH et l'âge
CFA et AMH sont complémentaires. Une discordance entre les deux mérite d'être discutée plutôt qu'interprétée seule.
- Tu essaies de concevoir depuis 12 mois, ou 6 mois après 35 ans.
- Tes cycles sont irréguliers ou absents.
- Tu prépares une stimulation ovarienne ou une préservation de fertilité.
- Tu as eu une chirurgie ovarienne ou un traitement gonadotoxique.
« Chaque follicule antral donnera un ovocyte »
Seule une fraction des follicules comptés poursuivra sa croissance. En stimulation, le nombre d'ovocytes recueillis est presque toujours inférieur au CFA.
« Mon CFA a baissé, ma fertilité s'effondre »
Le CFA varie d'un cycle à l'autre et d'un opérateur à l'autre. Une variation isolée n'a pas de valeur pronostique.
- Le CFA compte les follicules de 2 à 10 mm en début de cycle.
- Il s'interprète avec l'AMH et l'âge, jamais seul.
- Il estime une quantité, pas une qualité.
- Il est opérateur dépendant.
Cette définition a été rédigée à partir des recommandations scientifiques disponibles au moment de sa publication. Elle a pour objectif de t'aider à mieux comprendre ta fertilité et à préparer tes échanges avec les professionnels de santé. Elle ne remplace pas un avis médical personnalisé.
- ESHRE, Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI
- ASRM, Testing and interpreting measures of ovarian reserve, committee opinion
Pour aller plus loin
Hormone
AMH
Une hormone produite par les petits follicules de tes ovaires. Son dosage sanguin donne une estimation du nombre d'ovocytes encore en réserve, pas de leur qualité ni de tes chances de grossesse.
Découvrir la définition de AMHPhysiologie
Follicule
Petite structure de l'ovaire qui contient un ovocyte. À chaque cycle, plusieurs follicules se développent et un seul aboutit généralement à l'ovulation.
Découvrir la définition de FolliculeNotion clé
Réserve ovarienne
Estimation du stock de follicules encore disponibles à un instant donné. Elle s'évalue par l'AMH et le CFA, jamais par un seul chiffre.
Découvrir la définition de Réserve ovarienneExamen
Spermogramme
Analyse du sperme évaluant volume, concentration, mobilité et morphologie des spermatozoïdes, selon les repères OMS 2021.
Découvrir la définition de Spermogramme